يحتار مريض الكبد فى رمضان، هل الصيام مفيد له أم لا؟ يجيب الدكتور أحمد فؤاد سليمان، أستاذ أمراض الجهاز الهضمى والكبد بطب قصر العينى، فى حواره لـ«البوابة»:
إن الصيام ينشط الكبد، حيث يعتمد الكبد على الشحوم المختزنة به، فتتحول كميات منها إلى مصدر للطاقة مع الصيام حتى ينتفع منها الجسم، وهو ما يخلصه من الشحوم الزائدة وإرجاع نشاط الخلايا الكبدية إلى حالتها الطبيعية، كما أن الصيام ينظم عمل الكبد؛ لأنّ الاعتدال فى الطعام وزيادة الحركة وتقليل النوم يعالج مشكلات الكبد، وذلك عن طريق تحويل المواد السامة والضارة إلى مواد مفيدة ومغذية للجسم والكبد. يقلل الصيام وصول الغذاء إلى الكبد، ويقلل إنتاج العصارة الصفراوية، وبالتالى يحصل الكبد على الراحة المطلوبة ليستعيد نشاطه وحيويته ويجدد قواه. يقلل الضغط الذى يتحمله الكبد فى الأيام الطبيعية، وهذا يزيد عمله فى تنقية الدم من الفضلات والسموم.
وبالنسبة للمرضى الذين لا يعانون من تليف بالكبد فهؤلاء الصوم فائدة عظيمة لهم.
أما مرضى تليف الكبد ومضاعفاته، مثل الاستسقاء البريتونى أو دوالى المرىء أو ارتفاع نسبة الصفراء بالدم أو أورام الكبد، فهؤلاء يجب ألا يصوموا، حيث إن الصيام فيه ضرر لهم. كذلك أى مريض يتناول أدوية مدرات البول لا يجب عليه الصيام نهائيًا، لأنه يحتاج شرب سوائل وبكثرة لتعويض المفقود من الجسم.
■ وماذا عن مرضى الكبد الدهنى؟
الكبد الدهنى أصبح منتشرًا بصورة كبيرة فى مصر والعالم، وقريبًا سوف يكون السبب الأول لمرضى الكبد فى مصر، بعد القضاء على فيروس سى. ومسببات الكبد الدهنى هى السمنة، ارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية بالدم، العادات السيئة، مثل النوم بعد الأكل وعدم الحركة والأطعمة التى تحتوى على نسب كربوهيدرات عالية. الكبد الدهنى هو الدرجة الأولى من سلم طويل من الأمراض اسمه أمراض الكبد الدهنى غير الكحولى والذى قد يتطور لحالة الالتهاب الكبدى الدهنى فتضطرب وظائفه، وينعكس هذا بالقطع على تجدد خلاياه، ومع الوقت من الممكن أن يتحول إلى تليف الكبدى الدهنى.
■ هل يوجد أطعمة أو وصفات لمرضى الكبد الصائمين؟
-البنجر، البروكلى، زيت الزيتون، الشاى الأخضر، الخضراوات والفواكه الطازجة كلها مفيدة للكبد. يجب على مريض الكبد الصائم الإكثار من السوائل والسكريات (ما لم يكن مصابًا بمرض السكر)، البدء بالإفطار بشوربة مع بضع تمرات ثم الانتظار نصف ساعة قبل تناول باقى وجبة الإفطار مع تأخير السحور مع الحرص على وجود عناصر متوازنة، مثل الزبادى، البيض والفاكهة لإمداد الجسم بالطاقة أثناء الصيام وعدم انخفاض نسبة السكر بالدم .
■ ما فوائد الصيام بالنسبة للجهاز الهضمى؟
- للصيام فوائد عديدة تعود على الجهاز الهضمى، منها:
- الصيام يساعد المعدة المريضة على الشفاء من خلال الحد من الإفرازات الحمضية بسبب انعدام الطعام، فعندما تقل إفرازات المعدة وتتجدد الخلايا، وتتمكن الغدد المخاطية من استعادة قدرتها على إفراز المواد المخاطية التى تغلف الغشاء المبطن للقناة الهضمية. كما يساعد على تنظيف وتطهير الأمعاء من السموم والنفايات والفضلات مع التقليل من الاضطرابات الهضمية والغازات المتكونة والمحبوسة فى تجويف الأمعاء.
- الصيام يخفف أيضًا من الجهد الذى يبذله البنكرياس خلال عمليات الهضم، وهذا بدوره يساعد على علاج البنكرياس من بعض الأمراض، مثل التهابات البنكرياس الحادة والشديدة، حيث يوصى المريض بالامتناع عن الأكل والشرب لمدة ٤٨ - ٧٢ ساعة أو أكثر لتوفير الراحة للبنكرياس.
أما بالنسبة لقرحة المعدة يمنع الصيام عن المرضى، الذين أصيبوا حديثًا بقرحة حادة أو نشطة (ألم حاد+ قيء)، أما بالنسبة للقرحة المزمنة فيمكنهم الصيام مع تناول الأدوية، التى تقلل من أحماض المعدة والبعد عن الخل والليمون والشطة.
