أزمة تشهدها ساحات الجامعات بسبب مشروع قانون التأمين الصحي الذي يناقشة المجلس الأعلي للجامعات.
وقال الدكتور عبد العظيم الجمال أستاذ المناعة والميكروبيولوجي المساعد بجامعة قناة السويس، وعضو لجنة تطوير التأمين الصحي لأعضاء هيئة التدريس، لـ" البوابة نيوز"، إنه تقدم بمقترح جديد للدكتور حسام عبد الغفار الأمين المساعد للأعلى للجامعات لشئون المستشفيات الجامعية بدلًا من المقترح القديم؟
وتابع " الجمال "، تضمن المقترح، أن يتم تجميع كافة المبالغ والبنود المتعلقة بالتأمين الصحي في كافة الجامعات وإنشاء صندوق تأمين صحي مركزي يتبع الوزارة مباشرة.
وأوضح الجمال أن المقترح تضمن 9 بنود بخلاف الصندوق هي، تشكيل لجنة وزارية مركزية للإشراف على الصندوق، وتشكيل لجنة فرعية للصندوق بكل جامعة وتشكيل مكتب لخدمات أعضاء هيئة التدريس العلاجية بكل جامعة ومستشفى جامعي، واستقطاع نسبة 10 % من موارد الصناديق الخاصة لتحسين الخدمات الحالية، ودعم الحكومة الصندوق لتحسين الخدمة حسب الإمكانيات المتاحة، بالإضافة للمستشفيات الجامعية والتعليمية والتخصصية الفندقية والقصر الفرنساوي وعين شمس التخصصي يتم التعاقد مع مستشفى خاص كبير او اكثر بكل محافظة، والتعاقد مع المعامل الكبرى بالاضافة لعدد من الصيدليات بكل محافظة، والتعاقد مع الاطباء من اعضاء هيئة التدريس ممن يرغبون في المشاركة في الخدمات العلاجية في عياداتهم الخاصة، واستخراج كارنيه تأمين صحي لكل عضو هيئة التدريس وبموجبه يتلقى الخدمات الصحية والعلاجية مجانا وبخصم 50% لاسرته في الاماكن المتعاقد معها، وتجربة هذا النظام لمدة عام بعدها يتم تقييمه وتقويمه لمعالجة اي سلبيات تتواجد.
واكد الجمل، أن هذا النظام سيساهم في تحسين وتوسيع الخدمات الحالية دون دفع اي رسوم او اعباء مالية على السادة الزملاء.
واضاف " الجمال " نحن كاساتذة الجامعات المصرية رفضنا مقترح دكتور حسام لانه تم بدون علمنا، ولكن بعد تشاور وصلنا الي انه سوف يتم عرض المقترحين القديم والجديد بجلسة المجلس الاعلي للجامعات القادمة، مشيرًا الي انه المقترح الذي قدمته تم طرحة لاخذ اراء اعضاء هيئة التدريس وبالفعل حاز علي موافقة من الاغلبية.
وكان قد قدم دكتور حسام عبدالغفار الامين المساعد للاعلى للجامعات لشئون المستشفيات الجامعية مقترح لتطوير التأمين الصحي لاعضاء هيئة التدريس، تضمن الأتي:
-الاستعانة بشركة أو أكثر من شركات إدارة الرعاية الصحية (TPA) Third Party Administrator: - وهي شركة أو شركات تدير سياسات التأمين الجماعي لصاحب العمل، وتعمل هذه الشركة مع صاحب العمل وكذلك شركات التأمين على توسيع شبكة التغطية التأمينية، فضلا عن معالجة المطالبات وتحديد أهلية الاستحقاق التأميني مقابل رسوم يتفق عليها الطرفان فحيث إن الرعاية الصحية التي تقدمها الجامعات للعاملين بها تقوم على مبدأ صناديق الرعاية الصحية لكل جامعة بشكل مستقل فإن الاستعانة بشركات إدارة الرعاية الصحية (TPA) لإدارة هذه الصناديق الموجودة فعليا بالجامعات وتقوم كل جامعة بإدارتها بشكل منفصل من المتوقع أن يحقق المزايا التالية للعاملين بالجامعات:
1- توسيع شبكة التغطية الصحية ليشمل جميع المستشفيات التي يتم الاتفاق عليها مع شركة إدارة الرعاية الصحية.
2- ضمان الاستخدام الأمثل لموارد الصندوق وخفض النفقات من خلال وجود إدارة متخصصة لموارد صناديق الرعاية الصحية بالجامعات.
3- -الحفاظ على جميع الميزات التي يحصل عليها العاملون بالجامعات من خلال صناديق الرعاية الصحية بل يمكن زيادتها من خلال الاستغلال الأمثل للموارد الصناديق وضبط النفقات، الشركة المقدمة للخدمة تتقاضى مصاريف 400 جنيه من كل عضو مشترك، اي حوالي 34 مليون جنيه سنويا.
